Цервикометрия — это ультразвуковое измерение длины шейки матки во время беременности. Процедура выполняется трансвагинальным датчиком и является наиболее точным методом оценки состояния шейки матки, значительно более информативным, чем мануальный осмотр. Длина шейки матки служит ключевым предиктором риска преждевременных родов: её укорочение ниже критических значений требует немедленной коррекции тактики ведения беременности.
В медицинских центрах «Футар-Мед» в Симферополе цервикометрия выполняется в рамках плановых скринингов и как самостоятельная процедура по показаниям.
Показания к цервикометрии
Цервикометрия шейки матки при беременности назначается в следующих случаях:
- угроза преждевременных родов: тянущие боли внизу живота, схваткообразные ощущения, нехарактерные выделения до 37 недель;
- отягощенный акушерский анамнез: преждевременные роды или поздние выкидыши в предыдущих беременностях;
- многоплодная беременность — двойня и тройня существенно увеличивают нагрузку на шейку матки;
- предшествующие операции на шейке матки: конизация, трахелэктомия, диатермокоагуляция;
- истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) в анамнезе или при подозрении на неё в текущей беременности;
- укорочение шейки матки, выявленное при трансабдоминальном УЗИ во время скрининга;
- контроль после установки акушерского пессария или наложения шва на шейку матки.
Плановая цервикометрия входит в протокол второго скрининга и выполняется на 18-21 неделе всем беременным. При наличии факторов риска измерение назначается дополнительно каждые 2-4 недели начиная с 16-й недели.
Нормы длины шейки матки по неделям
Длина шейки матки у беременных постепенно уменьшается по мере приближения к родам. Референсные значения:
- 16-20 недель: норма 40-45 мм, нижняя граница нормы 25 мм;
- 20-28 недель: норма 35-40 мм, нижняя граница нормы 25 мм;
- 28-32 недели: норма 30-35 мм, нижняя граница нормы 20 мм;
- 32-36 недель: норма 25-30 мм, физиологическое укорочение в этом сроке допустимо.
Длина шейки матки менее 25 мм до 24 недель является критическим значением и требует немедленного обращения к акушеру-гинекологу. Длина менее 15 мм расценивается как выраженная ИЦН и служит показанием к экстренному хирургическому лечению.
Интерпретация результатов проводится с учетом срока беременности, наличия факторов риска и данных предыдущих измерений — одно изолированное значение без динамики менее информативно.
Как проходит цервикометрия
Процедура занимает 5-10 минут и выполняется в гинекологическом кресле.
Акушер-гинеколог вводит трансвагинальный датчик во влагалище, не касаясь шейки матки, и получает изображение в продольном срезе. Измеряется расстояние между внутренним и наружным зевом — это и есть длина шейки матки (цервикальный канал). Дополнительно оценивается форма внутреннего зева: V-образное или U-образное воронкообразование является признаком начинающейся ИЦН даже при нормальной длине канала.
При необходимости проводится стрессовый тест: врач просит пациентку покашлять или надавливает на дно матки — это позволяет выявить скрытое укорочение, не заметное в покое.
Процедура безболезненна и безопасна для плода на любом сроке беременности.
Как подготовиться к процедуре
Цервикометрия выполняется трансвагинальным доступом и не требует наполненного мочевого пузыря. Перед исследованием рекомендуется помочиться — это улучшает визуализацию и повышает точность измерения.
За 2 дня до процедуры воздержитесь от половых контактов и не применяйте вагинальные препараты без назначения врача.
Специальной диеты и голодания не требуется. Возьмите с собой обменную карту и результаты предыдущих УЗИ — врач оценит динамику изменений в сравнении с предшествующими измерениями.
Что делать после цервикометрии
Цервикометрия — диагностическая процедура, которая не требует восстановления. После исследования пациентка сразу уходит домой.
При выявлении укорочения шейки матки акушер-гинеколог определяет тактику в зависимости от срока беременности и степени изменений. Возможные меры: охранительный режим с ограничением физической нагрузки, применение вагинального прогестерона, установка акушерского разгрузочного пессария или наложение шва на шейку матки (цервикальный серкляж) при выраженной ИЦН.
При нормальных результатах следующее измерение назначается в соответствии с протоколом наблюдения.
Почему выбирают «Футар-Мед»
Трансвагинальная цервикометрия. Измерение выполняется трансвагинальным датчиком — единственным достоверным методом оценки длины шейки матки. Трансабдоминальное измерение используется только как ориентировочное.
Врачи УЗД с акушерской специализацией. Оценку результатов проводят специалисты, знающие нормативные значения для каждого срока и умеющие выявить скрытую ИЦН при стрессовом тесте.
Наблюдение в динамике. При выявлении изменений пациентка остается под наблюдением акушера-гинеколога клиники — повторные измерения, коррекция тактики и контроль лечения в одном месте.
Два филиала в Симферополе на ул. Толстого, 12 и ул. Киевской, 71, а также отделения в Ялте и Джанкое.
Как записаться на цервикометрию в «Футар-Мед»
Записаться на цервикометрию в Симферополе можно по телефону +7 (978) 822-33-12 или через форму онлайн-записи на сайте. При записи сообщите срок беременности — администратор подберет удобное время.
