ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — это эндоскопическое исследование слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В отличие от ФГДС, аббревиатура ЭГДС подчеркивает трехэтапный характер исследования: отдельный осмотр пищевода (эзофаго-), желудка (гастро-) и двенадцатиперстной кишки (дуодено-). На практике оба термина обозначают одну и ту же процедуру, которая выполняется с помощью видеогастроскопа, вводимого через рот. Исследование позволяет выявить патологию на ранней стадии, взять биопсию и провести лечебные манипуляции в рамках одного визита.
В медицинских центрах «Футар-Мед» в Симферополе ЭГДС выполняется под местной анестезией или медикаментозной седацией по выбору пациента.
Показания к ЭГДС
Эзофагогастродуоденоскопия назначается при следующих состояниях:
- изжога, регургитация, кислая или горькая отрыжка, не устраняемые медикаментозно;
- боль или жжение в эпигастрии: натощак, после еды или в ночное время;
- тошнота и рвота, в том числе с кровью или содержимым цвета «кофейной гущи»;
- дисфагия — затруднение или болезненность при глотании пищи или жидкости;
- черный дегтеобразный стул как признак кровотечения из верхних отделов ЖКТ;
- беспричинное снижение массы тела и потеря аппетита;
- анемия неясного генеза — для исключения скрытого кровотечения;
- подозрение на язву, опухоль, стриктуру пищевода по данным рентгена или КТ;
- контроль после эрадикации хеликобактерной инфекции и лечения язвенной болезни;
- плановый скрининг у пациентов старше 40 лет, особенно при семейном анамнезе по раку желудка;
- биопсия слизистой для верификации морфологического диагноза.
Подготовка к ЭГДС
Качественная подготовка обеспечивает чистую слизистую и информативный осмотр.
Голодание: последний прием пищи не позднее чем за 8 часов до исследования. Пить воду разрешается до 4 часов до ЭГДС. Это исключает рвоту и аспирацию во время процедуры.
Накануне откажитесь от тяжелой пищи: жирного мяса, бобовых, грибов, свежих овощей. Ужин — легкий, не позднее 19:00.
Препараты: антацидные средства и ингибиторы протонной помпы, принятые перед исследованием, могут изменить картину слизистой. Антикоагулянты при плановой биопсии требуют временной отмены по согласованию с врачом.
В день исследования: не курите — никотин усиливает слизеотделение и секрецию кислоты. Снимите съемные зубные протезы перед процедурой.
При неотложных показаниях ЭГДС выполняется в любое время независимо от давности последнего приема пищи.
Как проходит процедура
Процедура занимает 10-15 минут при диагностическом исследовании и до 30 минут при выполнении лечебных манипуляций.
Пациент укладывается на кушетку на левый бок. Зев и глотка обрабатываются анестезирующим спреем для подавления рвотного рефлекса. Между зубами устанавливается загубник. По команде врача пациент делает глотательное движение — в этот момент эндоскоп вводится в пищевод.
Видеогастроскоп последовательно продвигается через пищевод в желудок и далее в двенадцатиперстную кишку. На каждом уровне врач подает воздух для расправления стенок органа и тщательно осматривает слизистую, оценивая цвет, рельеф, сосудистый рисунок, наличие патологических изменений.
При выявлении подозрительного участка через инструментальный канал эндоскопа вводятся биопсийные щипцы и берется 2-4 фрагмента ткани. Полип иссекается петлей с электрокоагуляцией. Источник кровотечения коагулируется или клипируется.
По завершении осмотра воздух из полости желудка отсасывается, эндоскоп извлекается. Пациент может пить воду через 30 минут, принимать пищу через 1-2 часа — при условии что биопсия не выполнялась.
ЭГДС под наркозом
Медикаментозная седация при ЭГДС — введение внутривенного анестетика короткого действия (пропофол, мидазолам), который погружает пациента в управляемый сон на время процедуры. Пациент не чувствует введения эндоскопа, не испытывает рвотных позывов и просыпается сразу после завершения исследования без каких-либо воспоминаний о ходе процедуры.
Седация показана пациентам с гиперчувствительным рвотным рефлексом, выраженной тревожностью, а также при плановых лечебных манипуляциях. Противопоказания к седации уточняются на консультации.
После выхода из медикаментозного сна пациент 30-40 минут находится под наблюдением персонала. Управлять транспортом в день ЭГДС под седацией не рекомендуется.
Что показывает эзофагогастродуоденоскопия
По итогам процедуры врач составляет письменный протокол с детальным описанием слизистой каждого осмотренного отдела. Исследование выявляет:
- патологию пищевода: эзофагит, эрозии, стриктуры, варикозно расширенные вены, пищевод Барретта, новообразования;
- патологию желудка: гастрит различной формы и активности, язвенный дефект, полипы, опухоли, признаки хеликобактерной инфекции;
- патологию двенадцатиперстной кишки: дуоденит, язва луковицы, деформации, опухоли;
- источник кровотечения: сосудистый дефект, язва с видимым сосудом, опухоль с распадом;
- хеликобактерную инфекцию: по результатам быстрого уреазного теста из биоптата или гистологии.
Почему выбирают «Футар-Мед»
- Седация без доплат по показаниям. Пациенты с выраженным рвотным рефлексом или тревожностью получают медикаментозный сон — исследование проходит комфортно.
- Диагностика и лечение за одну процедуру. Биопсия, полипэктомия, гемостаз — всё выполняется без повторного визита и дополнительной подготовки.
- Гистология из клиники. Биоптат направляется в лабораторию в день исследования, результаты передаются лечащему врачу без посредников.
- Два филиала в Симферополе на ул. Толстого, 12 и ул. Киевской, 71, а также отделения в Ялте и Джанкое.
Как записаться на ЭГДС в «Футар-Мед»
Записаться на ЭГДС в Симферополе можно по телефону +7 (978) 822-33-12 или через форму онлайн-записи на сайте. При записи уточните, планируется ли седация — администратор подберет удобное время и расскажет о подготовке.
