ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — это эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Процедура выполняется с помощью гастроскопа — гибкого оптического инструмента с видеокамерой высокого разрешения, который вводится через рот. Изображение слизистой оболочки в увеличенном виде выводится на монитор в режиме реального времени.
ФГДС позволяет не только осмотреть слизистую, но и взять биопсию, удалить полип или провести другие лечебные манипуляции за одну процедуру. В медицинских центрах «Футар-Мед» в Симферополе ФГДС выполняется под местной анестезией или медикаментозной седацией по желанию пациента.
Показания к ФГДС
Исследование назначается при следующих симптомах и состояниях:
- изжога, отрыжка кислым или горьким, регургитация;
- боли или жжение в эпигастрии, особенно натощак или после еды;
- тошнота, рвота, в том числе с примесью крови или цвета «кофейной гущи»;
- затруднение глотания, ощущение инородного тела в пищеводе или за грудиной;
- черный дегтеобразный стул как признак кровотечения из верхних отделов ЖКТ;
- необъяснимое снижение аппетита и похудение;
- подозрение на язвенную болезнь, гастрит, опухоль по данным УЗИ или рентгенографии;
- контроль после лечения язвенной болезни и эрадикации хеликобактерной инфекции;
- скрининговая ФГДС у лиц старше 40 лет для раннего выявления предраковых изменений;
- взятие биопсии слизистой для гистологического и цитологического исследования;
- удаление инородного тела из пищевода или желудка.
Как подготовиться к ФГДС
Правильная подготовка обеспечивает четкую визуализацию слизистой и точность диагностики.
Голодание. Последний прием пищи не позднее чем за 8 часов до ФГДС. Жидкость — не позднее чем за 4 часа. Это необходимо для полного опорожнения желудка и предотвращения рвоты во время исследования.
Накануне исследования откажитесь от трудноперевариваемой пищи: жирного мяса, грибов, бобовых, свежих овощей и фруктов. Ужин должен быть легким и ранним, не позднее 19:00-20:00.
Препараты. Если вы принимаете лекарства постоянно, уточните у врача, можно ли принять их в день исследования. Антикоагулянты при плановой биопсии требуют временной отмены.
В день исследования не курите: курение стимулирует секрецию желудочного сока и слизи, что ухудшает видимость. Снимите зубные протезы непосредственно перед процедурой.
При экстренных показаниях ФГДС выполняется независимо от времени последнего приема пищи.
Как проходит процедура
ФГДС занимает от 10 до 20 минут. Пациент укладывается на кушетку на левый бок, согнув колени. Горло орошается спреем с местным анестетиком для подавления рвотного рефлекса. В рот вставляется мундштук для защиты зубов и эндоскопа.
Врач просит пациента сделать глотательное движение и в этот момент вводит гастроскоп в пищевод. Далее инструмент мягко продвигается в желудок и двенадцатиперстную кишку. Для расправления складок слизистой в полость органа нагнетается воздух. Врач последовательно осматривает все отделы: пищевод, кардиальный отдел, тело и антрум желудка, привратник, луковицу и нисходящий отдел двенадцатиперстной кишки.
При выявлении подозрительных участков через рабочий канал гастроскопа вводятся биопсийные щипцы и берется несколько фрагментов ткани. Если обнаружен полип, выполняется полипэктомия. После осмотра воздух эвакуируется, гастроскоп извлекается. Есть и пить можно через 30-60 минут после процедуры (при отсутствии биопсии).
ФГДС под наркозом
ФГДС под седацией выполняется по желанию пациента или по клиническим показаниям. Внутривенно вводится препарат короткого действия — пропофол или мидазолам. Пациент погружается в медикаментозный сон на время всей процедуры: не испытывает дискомфорта при введении эндоскопа, не ощущает позывов к рвоте и не помнит о ходе исследования.
Седация особенно рекомендована пациентам с выраженным рвотным рефлексом, высокой тревожностью, а также при необходимости взять биопсию или удалить полип. После выхода из седации пациент 30-40 минут находится под наблюдением. В день исследования не рекомендуется управлять транспортным средством.
Что показывает ФГДС
По результатам исследования врач составляет протокол с подробным описанием состояния слизистой каждого осмотренного отдела. ФГДС позволяет выявить:
- гастрит: поверхностный, атрофический, эрозивный — с оценкой распространенности и активности;
- язву желудка или двенадцатиперстной кишки: размер, локализация, стадия (острая, рубцующаяся, рубец);
- ГЭРБ и эзофагит: воспалительные изменения пищевода, оценка степени тяжести;
- пищевод Барретта: метаплазия слизистой нижнего отдела пищевода как предраковое состояние;
- полипы желудка: доброкачественные образования с описанием размера и формы;
- рак желудка и пищевода: начальные и распространенные формы, биопсия для верификации;
- хеликобактерную инфекцию: биопсия для быстрого уреазного теста или гистологии.
Почему выбирают «Футар-Мед»
Седация по желанию. ФГДС выполняется под медикаментозным сном: пациент не испытывает дискомфорта при введении эндоскопа и не помнит о ходе процедуры.
Биопсия и полипэктомия за одно исследование. Все лечебные манипуляции выполняются во время ФГДС без повторного визита.
Гистология без направлений на сторону. Биопсийный материал направляется в лабораторию из клиники, результаты передаются лечащему врачу в установленные сроки.
Два филиала в Симферополе на ул. Толстого, 12 и ул. Киевской, 71, а также отделения в Ялте и Джанкое.
Как записаться на ФГДС в «Футар-Мед»
Записаться на ФГДС в Симферополе можно по телефону +7 (978) 822-33-12 или через форму онлайн-записи на сайте. При записи уточните, нужна ли седация — администратор расскажет о подготовке и подберет удобное время.
