Колоноскопия — эндоскопическое исследование толстой кишки, при котором врач осматривает её внутреннюю поверхность с помощью колоноскопа: гибкого оптического инструмента с видеокамерой и рабочим каналом. Исследование позволяет осмотреть прямую, сигмовидную, нисходящую, поперечную, восходящую и слепую кишку, а при необходимости — терминальный отдел подвздошной кишки.
Колоноскопия сочетает диагностику с лечением: во время одной процедуры врач может взять биопсию, удалить полип или остановить кровотечение. В медицинских центрах «Футар-Мед» в Симферополе колоноскопия выполняется под медикаментозной седацией — пациент не испытывает боли и дискомфорта.
Показания к колоноскопии
Колоноскопия кишечника назначается при следующих симптомах и состояниях:
- кровь в кале — алая или темная, независимо от объема выделений;
- черный дегтеобразный стул как признак кровотечения из верхних отделов толстой кишки;
- хроническая диарея или запоры без установленной причины длительностью более 4 недель;
- боли в животе, вздутие, необъяснимое похудение в сочетании с нарушениями стула;
- подозрение на полипы или опухоль толстой кишки по данным УЗИ, КТ или ирригоскопии;
- воспалительные заболевания кишечника: установление диагноза болезни Крона или язвенного колита, оценка активности и распространенности процесса;
- скрининговая колоноскопия: всем лицам старше 45 лет раз в 10 лет, при отягощенной наследственности по раку толстой кишки — с 40 лет;
- контроль после удаления полипов или лечения рака толстой кишки;
- анемия неясного генеза — для исключения скрытого кровотечения.
Как подготовиться к колоноскопии
Качество подготовки кишечника напрямую влияет на информативность исследования. Плохо подготовленный кишечник не позволяет врачу осмотреть слизистую полностью — в этом случае колоноскопию придется повторить.
За 3-5 дней до исследования перейдите на бесшлаковую диету: исключите клетчатку, цельнозерновые продукты, бобовые, свежие овощи и фрукты, семена и орехи. Разрешены нежирное мясо, рыба, белый хлеб, бульоны, кисломолочные продукты без наполнителей.
Накануне исследования — последний прием пищи не позднее 12:00. С 14:00-16:00 начинается прием слабительного препарата по схеме, назначенной врачом. Наиболее распространены препараты на основе полиэтиленгликоля (Фортранс, Мовипреп, Лавакол): они растворяются в воде и принимаются дробно в течение нескольких часов. Стул должен стать светлым и прозрачным — это признак достаточной подготовки.
В день исследования при двухэтапной схеме принимается вторая часть слабительного рано утром. После завершения приема препарата разрешено пить только прозрачные жидкости (воду, прозрачный бульон) — за 2-3 часа до колоноскопии прием жидкости прекращается.
Сообщите врачу о принимаемых препаратах: антикоагулянты, препараты железа и некоторые другие средства требуют временной отмены или коррекции дозы.
Как проходит колоноскопия
Исследование проводится в положении лежа на левом боку с согнутыми в коленях ногами.
Врач вводит колоноскоп через прямую кишку и продвигает его по всем отделам толстой кишки до слепой или илеоцекального клапана. Для расправления складок слизистой и улучшения обзора в кишку нагнетается воздух или углекислый газ. Углекислый газ предпочтительнее: он быстро всасывается, и вздутие после процедуры минимально.
В процессе осмотра врач детально изучает слизистую оболочку: оценивает цвет, рельеф, наличие полипов, эрозий, язв, сосудистого рисунка. При выявлении полипов выполняется полипэктомия: образование захватывается петлей и удаляется с помощью электрокоагуляции. При подозрительных участках берется биопсия. Удаленный материал направляется на гистологическое исследование.
Продолжительность колоноскопии составляет от 20 до 45 минут в зависимости от объема вмешательства и анатомических особенностей кишечника.
Колоноскопия под наркозом
Колоноскопия под седацией — исследование в условиях медикаментозного сна. Пациенту внутривенно вводится препарат короткого действия (пропофол или мидазолам), который обеспечивает состояние управляемого сна в течение всей процедуры. Пациент не испытывает боли, страха или дискомфорта и не помнит о ходе исследования.
Седация особенно показана пациентам с выраженным болевым синдромом при обследовании, повышенной тревожностью, низким болевым порогом, а также при необходимости выполнить полипэктомию или другие лечебные манипуляции.
После завершения процедуры и выхода из седации пациент находится под наблюдением 30-60 минут. В день исследования не рекомендуется управлять автомобилем — действие препарата полностью проходит в течение нескольких часов.
Что показывает колоноскопия
По результатам исследования врач выдает протокол с подробным описанием состояния слизистой всех осмотренных отделов. Колоноскопия позволяет выявить:
- полипы толстой кишки: аденоматозные, гиперпластические, смешанные — с описанием размера, формы и локализации;
- колоректальный рак: начальные и распространенные формы, оценка протяженности опухоли;
- воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит, болезнь Крона — характер, активность и распространенность изменений;
- дивертикулы толстой кишки: выпячивания стенки кишки, их количество и локализация;
- ангиодисплазии: патологически расширенные сосуды как возможный источник кровотечения;
- признаки ишемического колита: нарушение кровоснабжения стенки толстой кишки.
Почему выбирают «Футар-Мед»
Колоноскопия под седацией. Исследование выполняется во сне: пациент не испытывает боли, тревоги и дискомфорта. Седация проводится под контролем анестезиолога.
Диагностика и лечение за одну процедуру. При выявлении полипов врач удаляет их во время того же исследования без повторного визита и дополнительного наркоза.
Биопсия с гистологией. Материал направляется в лабораторию непосредственно из клиники — результаты передаются лечащему врачу в установленные сроки.
Два филиала в Симферополе на ул. Толстого, 12 и ул. Киевской, 71, а также отделения в Ялте и Джанкое.
Как записаться на колоноскопию в «Футар-Мед»
Записаться на колоноскопию в Симферополе можно по телефону +7 (978) 822-33-12 или через форму онлайн-записи на сайте. При записи уточните, нужна ли седация — администратор расскажет о подготовке и подберет удобное время.
