КТГ — кардиотокография плода, неинвазивный метод функциональной диагностики, при котором одновременно регистрируются сердечный ритм плода и сократительная активность матки. Исследование позволяет оценить состояние плода в режиме реального времени, выявить признаки гипоксии и нарушения функции плаценты задолго до появления клинических симптомов. КТГ абсолютно безопасна для матери и ребенка, не требует специальной подготовки и проводится в положении лежа или полусидя.
В медицинских центрах «Футар-Мед» в Симферополе кардиотокография выполняется на современных аппаратах с цифровой обработкой сигнала и автоматическим расчетом показателей.
Когда назначают КТГ при беременности
Плановая кардиотокография при беременности проводится начиная с 32-й недели: именно с этого срока сердечный ритм плода приобретает выраженную связь с его двигательной активностью, что делает исследование информативным. До 32 недель КТГ выполняется только по строгим показаниям.
Показания для внепланового КТГ:
- снижение или отсутствие шевелений плода по субъективной оценке беременной;
- данные УЗИ и допплерометрии, указывающие на нарушение кровотока в сосудах плода или плаценты;
- задержка внутриутробного развития плода;
- маловодие или многоводие;
- обвитие пуповины по данным УЗИ;
- перенашивание беременности: после 40 недель КТГ проводится каждые 2-3 дня;
- гестоз, артериальная гипертензия, сахарный диабет у матери;
- многоплодная беременность;
- рубец на матке после кесарева сечения или других операций;
- острые инфекционные заболевания матери с высокой температурой.
В третьем триместре при физиологическом течении беременности КТГ выполняется каждые 2 недели начиная с 33-й недели.
Что показывает КТГ плода
Кардиотокография одновременно регистрирует два параметра: кардиотахограмму (изменения частоты сердечных сокращений плода) и токограмму (сокращения матки).
Анализируются следующие показатели сердечного ритма плода:
- базальный ритм — средняя ЧСС плода в покое: норма 110-160 ударов в минуту;
- вариабельность ритма — колебания ЧСС относительно базального уровня: норма 5-25 уд/мин;
- акцелерации — кратковременные ускорения сердечного ритма в ответ на шевеления плода: признак нормального состояния;
- децелерации — замедления ритма, которые могут указывать на гипоксию или сдавление пуповины в зависимости от их формы и связи с сокращениями матки;
- двигательная активность плода — регистрируется датчиком или отмечается самой пациенткой нажатием кнопки.
Как проходит процедура КТГ
Кардиотокография при беременности занимает от 20 до 40 минут. Оптимальное время проведения — это период бодрствования плода, поэтому исследование лучше выполнять через 1-2 часа после еды.
Пациентка укладывается на кушетку на левый бок или полусидит в кресле. На живот крепятся два датчика с помощью эластичных ремней: ультразвуковой датчик над проекцией сердца плода и тензометрический датчик в области дна матки для регистрации её сокращений. Пациентке дается кнопка: при каждом ощутимом шевелении плода нужно нажать на неё. Это позволяет врачу сопоставить двигательную активность плода с изменениями его сердечного ритма.
Аппарат в режиме реального времени записывает кривые в цифровом формате. По завершении исследования врач акушер-гинеколог анализирует запись и формирует заключение.
Как подготовиться к процедуре
Специальной подготовки к КТГ не требуется. Несколько простых рекомендаций помогут получить наиболее информативный результат.
Поешьте за 1-2 часа до исследования: уровень глюкозы в крови влияет на активность плода, и КТГ после еды дает более выраженные акцелерации. Не приходите натощак.
Избегайте физического и эмоционального перенапряжения непосредственно перед процедурой. Во время исследования старайтесь не двигаться: лишние движения создают помехи на записи.
Если плод малоактивен во время исследования, врач может попросить вас пройтись, выпить сладкий чай или слегка надавить на живот для активизации плода.
Расшифровка результатов КТГ
Результаты кардиотокографии оцениваются по балльной шкале. Наиболее распространена шкала Фишера, где каждый показатель оценивается от 0 до 2 баллов.
8-10 баллов — норма, состояние плода удовлетворительное. Повторная КТГ в плановые сроки.
5-7 баллов — сомнительный результат, возможны начальные признаки нарушения состояния плода. Требуется повторное исследование через 12-24 часа или дополнительная допплерометрия.
0-4 балла — патологический результат, признаки выраженного нарушения состояния плода. Необходима экстренная консультация акушера-гинеколога и решение вопроса о госпитализации.
Результат КТГ всегда оценивается в совокупности с данными УЗИ, допплерометрии и клинической картиной. Единственный сомнительный результат не является показанием для экстренного родоразрешения без подтверждения другими методами.
Почему выбирают «Футар-Мед»
Цифровые аппараты КТГ. Исследование выполняется на современном оборудовании с автоматическим расчетом показателей и цифровым архивированием результатов.
Оценка в связке с акушером-гинекологом. Результаты КТГ сразу доступны ведущему врачу: решение о тактике принимается без задержки и пересылки документов.
Комфортные условия проведения. Исследование выполняется в положении полусидя или лежа на боку в спокойной обстановке без очередей и ожидания.
Два филиала в Симферополе на ул. Толстого, 12 и ул. Киевской, 71, а также отделения в Ялте и Джанкое.
Как записаться на КТГ в «Футар-Мед»
Записаться на кардиотокографию в Симферополе можно по телефону +7 (978) 822-33-12 или через форму онлайн-записи на сайте. При записи сообщите срок беременности — администратор подберет удобное время.
