Пайпель-биопсия эндометрия — малоинвазивная гинекологическая процедура, при которой врач берет образец ткани слизистой оболочки матки для гистологического исследования. В отличие от выскабливания, пайпель-биопсия выполняется без расширения шейки матки и анестезии: через цервикальный канал вводится тонкая гибкая канюля с поршнем (пайпель), которая под действием вакуума аспирирует небольшое количество эндометрия.
Процедура занимает не более 5 минут, практически безболезненна и не требует госпитализации. В медицинских центрах «Футар-Мед» в Симферополе пайпель-биопсия выполняется амбулаторно на приеме врача-гинеколога.
Показания к пайпель-биопсии
Процедура назначается в следующих клинических ситуациях:
- утолщение эндометрия по данным УЗИ: М-эхо более 7 мм в постменопаузе или более 16 мм в репродуктивном возрасте;
- аномальные маточные кровотечения: обильные, нерегулярные или межменструальные выделения неясной причины;
- подозрение на гиперплазию эндометрия — патологическое разрастание слизистой оболочки матки;
- подозрение на злокачественный процесс: эндометриоидная карцинома, атипическая гиперплазия;
- бесплодие и неудачные попытки ЭКО: оценка рецептивности эндометрия и исключение патологии слизистой перед протоколом;
- контроль эффективности гормональной терапии при лечении гиперплазии или эндометриоза;
- кровянистые выделения в постменопаузе — всегда требуют морфологической верификации;
- подготовка к гистероскопии: предварительная оценка эндометрия для планирования объема вмешательства.
Противопоказания
Пайпель-биопсия имеет ограниченный перечень противопоказаний. Процедура не проводится при:
- острых воспалительных заболеваниях половых органов и влагалища;
- подтвержденной беременности или подозрении на нее;
- стенозе цервикального канала, исключающем введение пайпеля;
- коагулопатиях тяжелой степени без возможности коррекции.
При наличии инфекции сначала проводится лечение, после чего назначается повторный визит для забора материала.
Как подготовиться к процедуре
Подготовка к пайпель-биопсии минимальна и не требует значительных усилий.
Оптимальное время для процедуры зависит от цели исследования. Для оценки состояния эндометрия и исключения гиперплазии биопсия выполняется на 7-10-й день цикла. Для оценки рецептивности эндометрия перед ЭКО — на 19-21-й день. В постменопаузе процедура проводится в любой день.
За 2 дня до визита откажитесь от половых контактов и вагинальных препаратов без назначения врача.
Анализы перед процедурой: мазок на флору для исключения активного воспаления. Дополнительные исследования назначаются по показаниям.
Прием препаратов: если вы принимаете антикоагулянты или нестероидные противовоспалительные средства, сообщите врачу заранее. За 30-60 минут до процедуры можно принять спазмолитик (но-шпу) для снижения дискомфорта, по рекомендации врача.
Специальной диеты и отмены привычных препаратов, как правило, не требуется.
Как проходит пайпель-биопсия эндометрия
Процедура выполняется в гинекологическом кресле и занимает от 3 до 7 минут.
Врач-гинеколог проводит стандартный гинекологический осмотр с помощью зеркал и обрабатывает шейку матки антисептическим раствором. Расширение шейки матки не требуется: пайпель диаметром 3-4 мм свободно проходит через цервикальный канал большинства пациенток.
Врач вводит пайпель в полость матки на необходимую глубину и оттягивает поршень, создавая разрежение. Канюля совершает несколько вращательных движений — эндометрий аспирируется в просвет инструмента. После этого пайпель извлекается, а полученный материал помещается в контейнер с фиксирующим раствором и направляется на гистологическое исследование.
Большинство пациенток описывают ощущения во время процедуры как умеренные тянущие боли внизу живота, сопоставимые с менструальными спазмами. После завершения дискомфорт быстро проходит. Скудные кровянистые выделения в течение 1-3 дней после процедуры являются нормой.
Расшифровка результатов
Результаты гистологического исследования готовятся в течение 7-14 дней. Врач интерпретирует заключение с учетом клинической картины, данных УЗИ и фазы цикла, в которую выполнялась биопсия.
Норма: эндометрий соответствует фазе цикла, пролиферативный или секреторный тип, атипии нет. Патологии не выявлено.
Простая гиперплазия без атипии: избыточное разрастание эндометрия без признаков злокачественности. Поддается консервативному гормональному лечению, риск малигнизации невысокий.
Атипическая гиперплазия: наличие атипичных клеток. Состояние расценивается как предраковое и требует активной тактики: гормонотерапии под контролем или хирургического лечения.
Эндометриоидная карцинома: злокачественное новообразование эндометрия. Требует незамедлительной консультации онкогинеколога и определения тактики лечения.
Недостаточно материала: встречается при стенозе цервикального канала или атрофии эндометрия в постменопаузе. В таких случаях выполняется гистероскопия с прицельной биопсией.
Почему выбирают «Футар-Мед»
Процедура на приеме без госпитализации. Пайпель-биопсия выполняется амбулаторно в рамках визита к гинекологу — без наркоза, операционного блока и длительного ожидания.
Онкологи-гинекологи в штате. При выявлении атипии или злокачественного процесса пациентка сразу направляется к онкогинекологу клиники без ожидания направлений.
Результаты гистологии в короткие сроки. Материал направляется в лабораторию непосредственно из клиники, результаты передаются лечащему врачу для своевременной интерпретации.
Комплексный подход. При необходимости гистероскопии или другого вмешательства после получения результатов биопсии пациентка остается под наблюдением того же специалиста.
Два филиала в Симферополе на ул. Толстого, 12 и ул. Киевской, 71, а также отделения в Ялте и Джанкое.
Как записаться на пайпель-биопсию в «Футар-Мед»
Записаться на пайпель-биопсию эндометрия в Симферополе можно по телефону +7 (978) 822-33-12 или через форму онлайн-записи на сайте. Администратор подберет удобное время и ответит на все вопросы.
