Секторальная резекция молочной железы, также известная как частичная мастэктомия или опухолевая резекция, — это хирургическая процедура, при которой удаляется часть молочной железы вместе с окружающими тканями, включая опухоль и некоторую здоровую ткань. Эта операция часто используется для лечения рака молочной железы, а также для удаления доброкачественных образований.
Это органосохраняющая операция, при которой удаляется патологически измененный участок (сектор) ткани молочной железы вместе с образованием и окружающим объемом здоровой ткани. В отличие от энуклеации, при которой извлекается только сам узел, секторальная резекция предполагает иссечение в пределах здоровых тканей — это необходимо для радикального удаления образования и получения достаточного объема материала для гистологии. Операция выполняется под анестезией и относится к хирургии одного дня: госпитализация не требуется. В медицинских центрах «Футар-Мед» в Симферополе секторальная резекция проводится хирургами-маммологами с опытом в онкологической и реконструктивной маммологии.
Показания к секторальной резекции
Операция назначается при следующих патологиях:
- внутрипротоковая папиллома молочной железы с выделениями из соска: иссечение пораженного протока вместе с окружающей тканью;
- листовидная (филлоидная) опухоль молочной железы — доброкачественная или пограничная, требует широкого иссечения из-за высокого риска рецидива;
- узловая мастопатия с атипией по результатам биопсии: патологическое разрастание ткани с клеточными изменениями, требующее гистологической верификации на операционном материале;
- фиброаденома с атипичными клетками по данным ТАПБ или трепан-биопсии — когда энуклеации недостаточно;
- подозрение на рак молочной железы при необходимости эксцизионной биопсии: удаление образования целиком для установки окончательного диагноза;
- ранние стадии рака молочной железы как органосохраняющий компонент хирургического лечения в рамках комплексной онкологической программы.
Противопоказания
Операция не проводится при:
- тяжелых декомпенсированных заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем;
- выраженных нарушениях свертываемости крови без возможности коррекции;
- острых воспалительных процессах в молочной железе: сначала проводится противовоспалительное лечение;
- беременности: операция откладывается до родов или выполняется по жизненным показаниям.
Как подготовиться к операции
Перед секторальной резекцией необходимо пройти предоперационное обследование.
- Прием маммолога;
- Обязательные исследования: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, группа крови и резус-фактор, ЭКГ, флюорография, УЗИ молочных желез, маммография, результаты биопсии образования. При сопутствующей патологии — консультация терапевта или анестезиолога.
За 5-7 дней до операции отмените антикоагулянты и антиагреганты по согласованию с врачом.
В день операции строгое голодание с полуночи: нельзя есть, пить и жевать жвачку. Это обязательное условие для безопасного проведения анестезии.
Как проходит секторальная резекция молочной железы
Операция выполняется в операционном блоке клиники под внутривенной анестезией. Пациентка находится в медикаментозном сне и не испытывает боли.
Перед операцией хирург проводит разметку на коже: отмечает границы удаляемого сектора с учетом расположения образования, онкологических отступов и эстетического результата. Разрез выполняется по краю ареолы, в субмаммарной складке или над образованием в зависимости от его локализации.
Хирург иссекает сектор ткани молочной железы единым блоком, включая образование и окружающую здоровую ткань в пределах заданных отступов. При внутрипротоковой папилломе предварительно может вводиться краситель в проток для точной визуализации. Удаленный препарат маркируется и в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование.
Рана послойно ушивается, накладывается косметический шов и асептическая повязка. При необходимости устанавливается дренаж на 24-48 часов. Продолжительность операции составляет от 40 до 90 минут в зависимости от объема вмешательства.
Реабилитация после операции
Восстановление после секторальной резекции занимает несколько недель и проходит поэтапно.
В первые 3-5 дней возможны болезненность, отек и гематома в области операции. Назначаются обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики инфекции. Перевязки выполняются по назначению врача.
В течение 4-6 недель после операции: ограничьте физические нагрузки и подъем тяжестей, исключите посещение бассейна, бани и сауны, носите поддерживающее белье постоянно, принимайте только душ.
Снятие швов — на 10-14-й день. Контрольный осмотр маммолога — через 2 недели. Результаты гистологии готовятся в течение 7-14 дней и обязательно обсуждаются с врачом: от них зависит необходимость дополнительного лечения.
Почему выбирают «Футар-Мед»
- Хирургия одного дня. Секторальная резекция выполняется амбулаторно: пациентка приходит утром и уходит домой в день операции без госпитализации.
- Онкологические отступы под контролем. При подозрении на злокачественный процесс хирург соблюдает необходимые границы иссечения — удаленный препарат маркируется для оценки краев резекции при гистологии.
- Косметический результат. Доступ к образованию планируется с учетом эстетики: разрез по краю ареолы или в складке минимизирует видимость рубца.
- Онкологи-маммологи. При выявлении злокачественного процесса по гистологии пациентка немедленно направляется к онкомаммологу клиники для определения дальнейшей тактики.
- Два филиала в Симферополе на ул. Толстого, 12 и ул. Киевской, 71, а также отделения в Ялте и Джанкое.
Как записаться на секторальную резекцию в «Футар-Мед»
Записаться на консультацию хирурга-маммолога и операцию в Симферополе можно по телефону +7 (978) 822-33-12 или через форму онлайн-записи на сайте. Возьмите с собой результаты УЗИ, маммографии и биопсии — администратор подберет удобное время.
