Трепан-биопсия молочной железы — это малоинвазивная диагностическая процедура, которая используется для получения образца ткани из молочной железы для последующего гистологического анализа. Она более инвазивна, чем тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАПБ), и позволяет получить более крупный образец ткани, что может быть полезно для более точной диагностики.
Полученный материал направляется на гистологическое исследование, которое позволяет установить точный морфологический диагноз: определить природу образования, его клеточный состав, степень злокачественности и гормональный рецепторный статус опухоли. В отличие от цитологии, гистология дает исчерпывающую картину строения ткани, а не отдельных клеток. В медицинских центрах «Футар-Мед» в Симферополе трепан-биопсия молочной железы выполняется под ультразвуковым контролем с местной анестезией — амбулаторно, без госпитализации.
Показания к трепан-биопсии
Процедура назначается при необходимости получить гистологическое подтверждение диагноза:
- подозрительное образование в молочной железе по данным УЗИ или маммографии с признаками злокачественности: неровные контуры, неоднородная структура, усиленный кровоток, спикулы;
- неинформативный или сомнительный результат предшествующей тонкоигольной биопсии (ТАПБ);
- образование категории BIRADS 4 или 5 по результатам маммографии или УЗИ;
- увеличенные подмышечные лимфатические узлы с подозрением на метастатическое поражение;
- контроль эффективности неоадъювантной химиотерапии при подтвержденном раке молочной железы;
- верификация рецидива после ранее проведенного лечения.
Трепан-биопсия или ТАПБ
Оба метода позволяют получить материал из образования молочной железы, однако решают разные диагностические задачи.
ТАПБ (тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия) — быстрая процедура с тонкой иглой, дающая цитологический материал. Позволяет отличить кисту от солидного образования, оценить клеточный состав. Однако цитология не всегда позволяет установить окончательный диагноз при злокачественных опухолях: невозможно оценить инвазию, степень злокачественности и рецепторный статус.
Трепан-биопсия дает полноценный столбик ткани для гистологии. Это позволяет установить точный морфологический диагноз, определить тип и степень злокачественности опухоли, оценить экспрессию рецепторов эстрогена, прогестерона и HER2 — данные, необходимые для назначения адекватного лечения.
Выбор метода определяет врач-маммолог на основании данных УЗИ, маммографии и клинической картины. При подозрении на злокачественный процесс трепан-биопсия является методом выбора.
Как подготовиться к процедуре
Специальной подготовки не требуется. Достаточно соблюсти несколько правил.
Сообщите врачу о принимаемых препаратах, особенно антикоагулянтах и антиагрегантах (аспирин, варфарин, клопидогрел): их необходимо отменить за 5-7 дней до процедуры по согласованию с назначившим врачом.
Возьмите с собой результаты УЗИ молочных желез и маммографии: врач использует их для планирования доступа к образованию.
Процедура выполняется под местной анестезией — голодание не требуется, общий наркоз не применяется.
Как проходит трепан-биопсия молочной железы
Процедура выполняется в положении лежа на спине и занимает от 20 до 30 минут.
Врач проводит УЗИ для уточнения расположения образования и планирования траектории иглы. Кожа обрабатывается антисептиком, в зону прокола вводится местный анестетик. После наступления анестезии через небольшой прокол кожи вводится трепан-игла под постоянным ультразвуковым контролем. Специальный пружинный механизм иглы срезает и захватывает столбик ткани диаметром 1-2 мм и длиной около 1-2 см. Для получения репрезентативного материала выполняется 3-5 заборов из разных участков образования.
После извлечения иглы на место прокола накладывается давящая повязка. Швы не требуются — разрез кожи минимален. Полученные столбики ткани фиксируются в формалине и направляются на гистологическое исследование.
Процедура практически безболезненна благодаря местной анестезии. Во время забора материала пациентка может слышать щелчок механизма иглы — это нормально.
Что делать после процедуры
Повязку не снимайте в течение суток. В первые 24-48 часов возможны небольшой синяк и умеренная болезненность в месте прокола — это нормальная реакция тканей.
В течение 2-3 дней после процедуры: не мочите повязку, избегайте физических нагрузок, откажитесь от посещения бассейна и сауны.
Результаты гистологического исследования готовятся в течение 7-14 дней. Повторный прием у маммолога для разбора результатов — обязателен: именно врач интерпретирует заключение и определяет дальнейшую тактику.
Немедленно обратитесь к врачу-маммологу при нарастающей боли, значительном увеличении отека, повышении температуры или промокании повязки кровью.
Почему выбирают «Футар-Мед»
УЗ-навигация при каждой процедуре. Трепан-биопсия выполняется исключительно под ультразвуковым контролем: игла визуализируется на экране в режиме реального времени, что обеспечивает точность забора и безопасность процедуры.
Онкомаммологи в штате. Результаты гистологии интерпретирует специалист с онкологической специализацией — без направлений в сторонние учреждения.
Гистология без задержек. Материал направляется в лабораторию непосредственно из клиники, результаты передаются лечащему врачу в установленные сроки.
Два филиала в Симферополе на ул. Толстого, 12 и ул. Киевской, 71, а также отделения в Ялте и Джанкое.
Как записаться на трепан-биопсию в «Футар-Мед»
Записаться на процедуру в Симферополе можно по телефону +7 (978) 822-33-12 или через форму онлайн-записи на сайте. Возьмите с собой направление врача и результаты УЗИ или маммографии — администратор подберет удобное время.
